千葉県袖ケ浦市の鼠径ヘルニア専門クリニック「Kenクリニック」です。当院では、鼠径ヘルニアを日帰り手術で治療しています。
足の付け根である鼠径部にふくらみが現れたり、立ち上がったときや力を入れた際に違和感を覚えたりすることで、鼠径ヘルニアの症状に気づき、「手術が必要なのだろうか」「まだ様子を見ても大丈夫なのか」と迷われる方は少なくありません。
この記事では、鼠径ヘルニアの手術はいつ受けるべきかという判断の目安を中心に、早期の受診や手術が必要となる症状、手術方法の選択、よくある疑問までを分かりやすく解説します。
鼠径ヘルニアの手術はいつ行うべきか
鼠径ヘルニア（脱腸）の手術は、重篤な合併症である「嵌頓（かんとん）」のリスクを考慮すると、できるだけ早い段階で受けることが推奨されます。
仕事や家庭の事情などにより、すぐに手術を受けることが難しい場合もあるかもしれません。しかし、そのような場合であっても、放置するのではなく、早い段階で専門医による診察を受け、適切な診断と治療方針を立てておくことが重要です。
すぐ受診・治療が必要な症状｜放置してはいけないサイン
鼠径ヘルニアは、初期には痛みがほとんどなく、日常生活に大きな支障が生じないケースも多いため、症状があっても放置してしまう方が少なくありません。しかし、症状の出方によっては緊急性が高く、早急な受診や治療が必要となる場合があります。
特に注意が必要なのが、鼠径部のふくらみが突然強く張り、手で押してもお腹の中に戻らなくなった状態です。この場合、危険な合併症である「嵌頓（かんとん）」を起こしている可能性があります。嵌頓とは、筋肉の隙間から脱出した腸などの臓器がその部位で締め付けられ、元の位置に戻れなくなった状態を指します。
嵌頓が起こると、脱出した腸の血流が障害され、腸管壊死を引き起こすことがあります。腸が壊死すると、内容物が腹腔内に漏れ出し、腹膜に炎症が広がることで「腹膜炎」へと進行する危険性があります。腹膜炎を発症すると、激しい腹痛に加え、吐き気や嘔吐、発熱などを伴い、重篤な場合には命に関わることもあります。
すべての鼠径ヘルニアの患者さんが嵌頓を起こすわけではありませんが、嵌頓は突然発症し、短時間で重篤な状態に進行する可能性がある病態です。そのため、鼠径ヘルニアが疑われる症状がある場合には、放置せず、早めに専門医を受診することが重要です。
鼠径ヘルニアの手術方法
鼠径ヘルニアの根本的な治療は外科手術のみです。鼠径ヘルニアは放置しても自然に治ることはなく、薬によって改善する病気でもありません。
鼠径ヘルニアの手術方法（術式）は、主に「鼠径部切開法」と「腹腔鏡手術」の2種類があります。
鼠径部切開法
鼠径部切開法は、足の付け根である鼠径部を直接切開し、弱くなった筋肉や腱膜の部分を修復する手術です。穴の開いた布に当て布をするように、欠損した部分を医療用メッシュで補強することで、再発のリスクを抑えます。
長年にわたり行われてきた実績のある術式で、局所麻酔で対応できる場合も多く、高齢の方や持病をお持ちの方にも選択されやすい方法です。
腹腔鏡手術
腹腔鏡手術は、お腹に5mm〜1cm程度の小さな穴を3か所ほど開け、腹腔内または腹膜外からアプローチしてヘルニアを修復する方法です。内側から医療用メッシュで補強するため、切開創が小さく、術後の痛みが少ないことや、回復が早いといった特徴があります。
一方で、腹腔鏡手術では全身麻酔が必要となる点には注意が必要です。
手術方法（術式）の選択について
どちらの手術方法を選択するかは、患者さんの年齢や性別、基礎疾患の有無、再発の有無、日常生活や仕事の状況などを総合的に考慮して決定されます。また、執刀する外科医が十分な経験と技術を持つ術式を選ぶことも、手術の安全性や治療成績を高めるうえで重要な判断基準となります。
鼠径ヘルニアの手術に関するよくある質問
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鼠径ヘルニアの手術は日帰りで受けられますか？
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近年では手術方法や麻酔管理の進歩により、多くのケースで日帰り手術が可能となっています。全身状態が安定しており、術後の経過に問題がなければ、手術当日に帰宅することが可能です。
ただし、高齢の方や持病のある方などでは、安全面を考慮して入院治療が勧められることもあります。
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手術後はどのくらいで日常生活に戻れますか？
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術後の回復には個人差がありますが、軽い日常生活であれば手術翌日から可能となる場合が多いです。
デスクワークなど身体的負担が少ない仕事であれば、数日程度で復帰するのが一般的です。一方で、重い物を持つ作業や激しい運動については、再発防止の観点から一定期間の制限が必要となります。具体的な時期については、医師の指示に従ってください。
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手術後に再発することはありますか？
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現在主流となっている医療用メッシュを用いた手術では、再発率は低く抑えられています。ただし、再発のリスクが完全になくなるわけではなく、ヘルニアの種類や大きさ、患者さんの体質、術後の生活習慣などが影響することがあります。
術後は、腹圧が強くかかる動作を避けるなど、医師の指導に沿った生活を心がけることが大切です。
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高齢でも手術は受けられますか？
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年齢のみを理由に、手術ができないということはありません。全身状態や持病の有無を十分に評価したうえで、局所麻酔や全身麻酔など、患者さんに適した方法が選択されます。
高齢の方であっても、症状やリスクを総合的に判断し、安全に配慮した手術が行われます。
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どの診療科を受診すればよいですか？
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鼠径ヘルニアが疑われる場合は、外科または消化器外科を受診するのが一般的です。また近年では、鼠径ヘルニアを専門に日帰り手術を行うクリニックも増えており、これらの専門クリニックも受診先として適しています。
鼠径ヘルニアの治療はKenクリニック
千葉県袖ケ浦市のKenクリニックは、鼠径ヘルニアに特化した専門クリニックです。当院では、鼠径ヘルニアを日帰り手術で治療しています。
診療を担当する山本海介医師は、鼠径部切開法は約2,000症例、腹腔鏡手術も約2,000症例の手術実績があります。この豊富な経験を活かして、患者さんの病状に適した治療を提供しています。
鼠径ヘルニアや鼠径部の症状でお悩みの方は、ぜひ当院を受診ください。
著者情報
Kenクリニックは、鼠径部ヘルニア手術を中心に行う短期滞在型手術専門クリニックです。
当院は、「鼠径部ヘルニア」中心の治療に特化した短期滞在型手術を専門とした医療を通じて地域医療に貢献します。